当前位置:

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂大出血命悬一线,内镜下治疗“一针止血”

来源:祁阳融媒体中心 作者:陈丹霞 编辑:胡湘琴 2024-01-22 09:46:10
—分享—

祁阳新闻网1月22日讯(通讯员 陈丹霞)近日,祁阳市人民医院消化内科医护团队成功为一肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂大出血患者实施急诊内镜下治疗术,成功挽救了患者的生命,打赢了这场生命保卫战。

朱某,59岁,因“反复腹胀5天,呕血、黑便7小时余”急诊入住祁阳市人民医院消化内科。患者既往有乙肝、肝硬化病史,入院后测得心率96次/分,血压79/46mmHg,精神不振,皮肤苍白湿冷,急查HB79g/L。诊断为急性上消化道大出血、失血性休克。入院后患者再次出现呕血,量约500ml,考虑患者持续呕血未得到控制,重度贫血病情危急,血红蛋白仅有正常值的1/2,随时有消化道大出血、恶性心律失常、休克、心源性猝死等风险。主管医生何凡星紧急向科主任及院总值班汇报,联合组建MDT救治团队,立即组织病情讨论,分析患者上消化道出血原因,建议立即行内镜下止血。专家团队就术中可能出现的出血导致视野不清、破口难以发现、血压持续下降等情况进行了充分模拟讨论,并制定了应对措施。唐纯主任第一时间与患者家属进行了沟通。术中可见胃底曲张静脉活动性柱状喷血,立即予出血点周围曲张静脉内行硬化剂、组织胶注射止血。术后患者转入ICU继续治疗,术后无继续活动性出血,患者恢复良好,现已顺利出院。

消化内科主任唐纯说:“食管胃底静脉曲张是肝硬化伴门脉高压症的常见并发症,其中胃底静脉曲张破裂出血的发生率较食道静脉曲张破裂出血的发生率低,但其出血量往往比较大,病情比较严重,病死率可高达45%,而消化内镜不但是诊断门脉高压性静脉曲张及其出血的首选方法,也是止血和预防再出血的主要方法。”

内镜已经成为祁阳市人民医院消化内科预防及治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的常规治疗技术,专家建议有肝硬化或者门静脉高压的患者常规进行胃镜检查,如果发现食管胃静脉曲张,早期进行药物以及内镜下治疗,可以明显改善患者生活质量,预防消化道出血,减轻患者家庭负担。如果一旦出现呕血或者黑便、便血,请立即来医院就诊。早一分钟治疗,就可能挽救一个生命,幸福一个家庭。


来源:祁阳融媒体中心

作者:陈丹霞

编辑:胡湘琴

本文链接:http://www.qynews.gov.cn/content/646845/66/13464645.html

阅读下一篇

返回祁阳新闻网首页