一、高危人群

（一）年龄>60岁的老年人。

（二）有基础疾病的人群（基础疾病包括冠心病、脑卒中、高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷等）。

（三）免疫功能缺陷。

（四）肥胖，BMI≥40。

二、临床表现

（一）存在病原菌侵入的表现:出现发烧、寒战、咳嗽、咳痰等感染的临床表现；

（二）存在多脏器损伤的表现：如低血压休克，收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg;

（三）出现呼吸衰竭、呼吸困难的表现：即口唇发干、缺氧等；呼吸窘迫指：静息状态下，呼吸频率（RR）≥30次/兮；静息状态下，呼吸空气时，指脉氧饱和度≤93%；:氧和指数(动脉血氧分压/吸氧浓度）≤300mmHg；或静息状态下呼吸空气时，动脉氧分压≤60mmHg。

（四）出现肾功能受损的情况:即急性肾损伤的表现，如无尿或少尿等。

（五）影像学表现:重症新冠病毒肺炎患者表现为双肺大片磨玻璃影或实变影，即双侧“白肺”。

三、注意事项

（一）接种疫苗，符合接种条件的人群尽早接种新冠疫苗，能有效降低重症风险。

（二）慢病管理，把基础疾病管理好，规律用药，不可擅自停药，如有特殊情况请咨询当地医生调整用药。

（三）老年人需警惕“沉默性缺氧”。70岁以上的老人，每天通过指夹式脉搏血氧仪监测指氧饱和度，如果低于93%，选择俯卧位或侧卧位休息，保证每天12个小时以上。如果充分俯卧位或吸氧后，仍然低于93%，务必及时就医。有严重慢性疾病、尤其是慢阻肺患者，指氧饱和度如果突然下降超过5%，应时就医。

（四）谨慎用药：

1.避免重复用药或药物过量带来的药物不良反应而引发器官功能受损，增进重症化的风险。

2.婴幼儿用药必需使用小儿剂型，按体重计算剂量，若采用成人剂型或剂量极易导致药物过量甚至中毒而引发重症。

3.老年人常因患有多种慢性疾病，若选择退烧药不恰当，特别有慢性消耗性疾病的老人，体温下降过快或过低，导致病人发生虚脱而诱发重症。

4.因右美沙芬、福尔可定、可待因等药物直接作用于咳嗽中枢而发挥镇咳作用，将影响咳嗽的排痰作用，造成痰液滞留，对于有慢性肺部疾病的老年人和儿童，需要格外谨慎。

四、出现以下情况，请及时就医：

（一）进行性加重的发热或呼吸道症状，或症状在好转后再次加重。

（二）明显的肌肉酸痛。

（三）活动能力较平时下降明显，或轻微活动后即出现明显呼吸困难。

（四）痛或胸部压迫感，心跳加速，或头晕、腹痛。

（五）新出现面部、手臂和腿部无力或活动异常，尤其是以单侧为主。

（六）大小便失禁，或者虽然喝了足量的水，但仍出现尿量减少的情况。

（七）出现嗜睡、说胡话、不能说话等情况，或者不由自主的抽动，或者对时间、地点、人物及自身状态的认识出现错误或丧失等。

（八）出现明显的焦虑、烦躁、抑郁等，或原有不良情绪恶化。

（九）原有基础疾病明显加重且不能控制。

（十）基础疾病多或合并症较重的老年人。