祁阳新闻网5月20日讯(通讯员 陈淑云)为进一步优化营商环境,简化办理环节,提升医保经办服务水平,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的医保问题,祁阳市医疗保障局从群众办事的堵点、难点问题入手,全力简化窗口业务经办流程,为广大群众提供更优质便捷的服务。
今年以来,祁阳市医疗保障局针对意外伤害报账流程复杂、报账时间周期过长等人民群众反映的难点问题,进一步改进工作方法,为办事群众“简环节、简材料”,下放办事权限,在市内医院直接提交相关资料,医保经办员及时调查审核后就可以在医院直接报销,不需患者像以前那样来来往往再跑腿。
前不久,我市参保居民张女士因摔伤(无第三方责任)住进了祁阳市人民医院,在住院期间填好相关表格并经医保经办机构审核后,在祁阳市人民医院就实现了住院费用的即时结算。这是祁阳市医保局主动作为,推进医保经办业务“一窗口受理,一张表审核,一站式结算”办理,简化意外伤害住院报销流程的结果。
而在此前,参保人因外伤在市内医院住院(无第三方责任人的),需个人先垫付全部医药费用,待出院后再去医保局意外伤害经办窗口领取相关表格,填写相关就诊资料后将资料交到医保局意外伤害经办窗口,经办人员初审通过后,再由调查人员对案件进行相关调查,并将调查表格交给医保局意外伤害经办窗口工作人员,窗口经办人员认定参保人符合医保报账的,再电话通知参保人拿好相关证件回到就诊医疗机构办理报销手续,流程复杂,报账周期长,群众反响强烈。
今年,祁阳市医保局通过全面推进“我为群众办实事”实践活动,实施的这种即时结算办法,既缩短了患者报账时间,也减轻了患者垫付医疗费用的压力和经济负担,也是该局用心用情用力解决参保群众医保“急难愁盼”问题、持续增进民生福祉的一个缩影。
来源:祁阳融媒体中心
作者:陈淑云
编辑:邓帅
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